Гастростома: ЗА и ПРОТИВ

Часто в нашей практике встречается страх родителей перед гастростомой. Мамам и папам кажется, что постановка гастростомы – это признак скорой смерти их ребенка. Однако все в точности до наоборот! Гастростома ведет к продлению жизни и улучшению ее качества. В этой статье мы постараемся развеять миф о гастростоме как о трубке смерти.

 

Гастростомаэто искусственное отверстие, соединяющее переднюю брюшную стенку с желудком.

 

Питание или лекарства вводятся непосредственно в желудок через гастростомическую трубку, которую устанавливают в канал гастростомы.

Тяжелобольные дети, нуждающиеся в паллиативной помощи, подчас не умеют глотать. Их головной мозг поражен настолько, что этот навык у них исчез. Если таких детей продолжать кормить обычным методом через рот, велик риск удушья или заброса пищи в дыхательные пути.

При этом у детей с инвалидностью часто снижен аппетит. Это тоже очень опасно, так как это ведет к гипотрофии (истощению). Иммунитет снижается, из-за чего ребенок чаще страдает простудными заболеваниями.

Гастростома же решает обе эти проблемы. Ребенка можно кормить вне зависимости от его сохранившихся навыков и желания.

Родители же предпочитают отказываться от гастростомы в пользу назогастрального зонда.

 

Однако длительное использование назогастрального зонда влечет за собой множество осложнений, а именно:

  • пролежни;
  • инфекции околоносовых пазух, глаза, уха со стороны стояния зонда;
  • заброс содержимого желудка в пищевод, ротовую полость и легкие из-за частично открытого пищеводно-желудочного отверстия;
  • аспирационную пневмонию.

При этом жесткая трубка зонда постоянно травмирует слизистую носа, горла и пищевода. Это может вызвать эрозии, язвы или желудочное кровотечение. Гастростома исключает эти травмы.

Кроме того, постановка гастростомы имеет и эстетическую составляющую – гастростомическая трубка находится под одеждой. Это дает возможность семье успешнее социализироваться, так как многие родители стесняются торчащих трубок и не выходят с ребенком на улицу.

Противопоказания:

Наложение гастростомической трубки невозможно при:

  • асците;
  • перитонеальном диализе;
  • выраженной портальной гипертензии;
  • выраженной гепато- или спленомегалии;
  • ожирении высокой степени;
  • анатомических дефектах в результате предыдущей операции или воспаления.

Виды гастростомических трубок:

  • чрескожная эндоскопическая (ЧЭГ);
  • баллонная (длинная и низкопрофильная).

Выбор трубки зависит от таких факторов, как: время, в течение которого гастростома будет у ребенка; рекомендации врача; предпочтения семьи и финансовые возможности.

Плюс баллонной трубки в том, что наркоз, как правило, дается только один раз – при первичной установке. При замене общий наркоз и госпитализация не требуются.

 

Если вы все же решили установить своему ребенку гастростому

Операция по установке гастростомической трубке элементарна и длится 15-20 минут.

Для постановки и замены ЧЭГ необходим общий наркоз и госпитализация в клинику. Баллонную гастростому можно менять без наркоза и в домашних условиях. Это крайне актуально для паллиативных детей.

Менять баллонную гастростому врачи рекомендуют каждые 4-6 месяцев. ЧЭГ – каждые 1,5-2 года.

Таким образом, гастростома – это выход из трудного положения, когда обычное кормление уже невозможно или когда у ребенка нет аппетита. Гастростома не травмирует организм и не вызывает осложнений. При этом, если вы установили гастростому, это не значит, что через рот вы уже не можете кормить своего ребенка. Если у него сохранилась способность глотать пищу, вам ничего не мешает совмещать и чередовать по мере надобности гастростомическое и обычное кормление.

 

Гастростома: ЗА и ПРОТИВ (часть 1)
Гастростома: КАК УХАЖИВАТЬ (часть 2)
Гастростома: КАК ВВОДИТЬ ЛЕКАРСТВА (часть 3)
Гастростома: КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ – ЕДА (часть 4)

В режиме турбо. Итоги первой недели первого заезда 2021 года

Первая, тестовая, неделя заезда, по ощущениям сотрудников «Дома радужного детства» и подопечных, пролетела со сверхзвуковой скоростью. Казалось бы, только вчера встречали детей и размещали их, проводили осмотр, знакомились на консилиуме, и тут неожиданно случилась пятница. Скучать было некогда. Дети активно осваивали тестовые процедуры, Монтессори-среду, зал АФК и бассейн, массажный кабинет, игровые зоны – кто ползком, […]

Подробнее 24 января 2021 года

Канистерапия, или Какая польза от собаки

Собака не только друг человека, но и врач. Не верите? Напрасно. Доказано, что общение с собаками приносит огромное удовольствие и помогает справиться с некоторыми недугами. Что такое канистерапия? В «Доме радужного детства» канистерапия давно включена в курс реабилитации. Мартин, штатный хвостатый «доктор» хосписа, с удовольствием играет с детьми, помогая им выполнять какие-то действия, которые раньше […]

Подробнее 17 декабря 2020 года

Гости в «Доме радужного детства»

Самое важное в деятельности благотворительного центра – видеть результаты проделанной работы. Мы прошли большой путь благодаря тысячам неравнодушных людей, которые поддерживают нашу работу! А это значит, что мы на верном пути! Наш хоспис «Дом Радужного Детства» посетил первый заместитель председателя Омского городского Совета Юрий Александрович Тетянников вручил коллективу центра Благодарственное письмо! Хоспис «Дом Радужного Детства» […]

Подробнее 11 августа 2021 года