Гастростома: КАК УХАЖИВАТЬ
Иногда с гастростомическим отверстием могут возникать проблемы. Например, подтекание содержимого желудка или инфекция. А также с самой трубкой – закупорка, выход трубки. Чаще всего такие проблемы появляются из-за несоблюдения правил ухода или рекомендаций производителя.
В этой статье вы узнаете, как за гастростомой нужно ухаживать правильно.
Кожу вокруг стомы (гастростомического отверстия) нужно ежедневно промывать теплой водой с мылом. А также протирать под устройством внешней фиксации. Или крышку трубки, если у вашего ребенка стоит низкопрофильная гастростома.
С гастростомой можно принимать обычную ванну или душ. После водных процедур нужно обеспечить сухость вокруг отверстия.
Новую трубку нельзя погружать в воду в течение трех недель после операции!
Помимо воды с мылом для обработки можно использовать раствор бесспиртового антисептика (мирамистин, октенисепт). НО ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА!
Нужно внимательно следить за состоянием кожи вокруг стомы! Кожу необходимо протирать тканевой салфеткой, смоченной кипяченой водой. Затем просушить и оросить спреем антисептиком типа мирамистина. САЛФЕТКИ ИЗ МАРЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ, так как выпавшие нити при попадании в стому могут вызвать воспаление.
Гастростому не следует заклеивать слоем салфеток или пластырем – гастростома должна «дышать». Иначе могут возникнуть пролежни, инфекции или грануляции.
Для обработки гастростомы перекись водорода не используется. Она приводит к грануляциям.
Грануляция – зернистая ткань, образующаяся от заживления раны.
Чтобы гастростомическая трубка не забилась, ее следует промывать водой до и после каждого кормления или введения лекарств.
Также велика вероятность нарастания грануляционной ткани вокруг стомы. Чтобы этого избежать, ежедневно поворачивайте гастростомическую трубку на 360 градусов.
Каждый день проверяйте, «не утонула» ли трубка и правильно ли установлено устройство наружной фиксации (2-5 мм от поверхности кожи). По внешним меткам оцените глубину стояния трубки. Помимо этого ежедневно после обработки гастростомического отверстия и трубки проверяйте, упирается ли внутренний фиксатор или баллон в переднюю брюшную стенку (аккуратно потяните на себя до упора), а затем опустите наружный фиксатор до нужной метки.
Наружное фиксирующее устройство нельзя смещать в течение 2 недель с момента операции!
Если на протяжении этого времени происходит сжатие или у ребенка дискомфорт – обратитесь к врачу.
К специалисту стоит обратиться еще и в случаях, когда:
- гастростомическая трубка погружена глубоко в желудок (подтягивать трубку самостоятельно категорически запрещено!);
- наблюдается сжатие, дискомфорт, покраснения во время ношения дополнительных клипс для гастроспекции (для профилактики рефлюкса порой требуется фиксация желудка к передней брюшной стенке);
- появилось раздражение, покраснение, припухлость в области вокруг стомы.
Запрещено использовать окклюзионные повязки поверх гастростомы!
Они могут способствовать развитию пролежней и грануляций на коже, а также увеличению численности бактерий.
Если у вашего ребенка установлена баллонная гастростома, меняйте воду в баллоне каждую неделю. В больнице – это стерильная вода. Дома – кипяченая охлажденная. Объем воды сверяйте в инструкции к данной гастростоме.
Запрещено заполнять баллон другими растворами. Только стерильная или кипяченная вода!
Менять трубку следует каждые 4-6 месяцев. Если гастростома наложена недавно, никаких манипуляций проводить не нужно еще 2-3 недели после операции.
При этом нельзя забывать и о гигиене полости рта ребенка, несмотря на то, что ест он через гастростому. Чистим зубы 2 раза в день. При необходимости используем искусственную слюну или жидкость для полоскания рта.
Когда питание через рот сокращается, на зубах быстро появляется налет. Недостаточная гигиена рта может вызвать боль, воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях и способствовать развитию инфекций.
Что делать, если гастростома закупорилась
При частичной закупорке промойте гастростомическую трубку теплой водой.
Если не помогает – используйте газировку или свежевыжатый ананасовый сок.
При неэффективности обоих подходов: разведите в воде панкреатин и введите в трубку на 30-90 минут.
Если не помогло и это – гастростому нужно заменить.
Чтобы не случалось таких ситуаций, осуществляйте профилактику – промывайте трубку теплой водой до и после кормления в объеме 20-40 мл.
Если же трубка все же забилась – не паникуйте. Это не причинит вред ребенку. В случае, когда ребенку обязательны какие-то препараты, которые вы вводите через гастростому (например, противосудорожные), проконсультируйтесь с врачом. Временно их можно ввести ребенку через назогастральный зонд или ректально.
Гастростома: ЗА и ПРОТИВ (часть 1)
Гастростома: КАК УХАЖИВАТЬ (часть 2)
Гастростома: КАК ВВОДИТЬ ЛЕКАРСТВА (часть 3)
Гастростома: КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ – ЕДА (часть 4)
Публичная оферта о заключении договора пожертвования
ОРОО Благотворительный центр помощи детям "Радуга" (Председатель правления: Евстигнеев Валерий Алексеевич),
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:
1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.2. В настоящей Оферте употребляются термины, имеющие следующее значение:
«Пожертвование» - «дарение вещи или права в общеполезных целях»;
«Жертвователь» - «граждане, делающие пожертвования»;
«Получатель пожертвования» - «ОРОО Благотворительный центр помощи детям "Радуга"».
1.3. Оферта действует бессрочно с момента размещения ее на сайте Получателя пожертвования.
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.
3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.2. Оферта может быть акцептована путем перечисления Жертвователем денежных средств в пользу Получателя пожертвования платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием в строке «назначение платежа»: «пожертвование на содержание и ведение уставной деятельности», а также с использованием пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Жертвователю перечислять Получателю пожертвования денежных средств.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.
4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.
5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования
ОРОО Благотворительный центр помощи детям "Радуга"
ОГРН: 1065500002831
ИНН/КПП: 5503097573/550301001
Адрес места нахождения: 644099, г. Омск, ул. Красина 4/1
Банковские реквизиты:
Номер банковского счёта: 40703810945400140695
Банк: Омское отделение №8634 Сбербанка России
БИК банка: 045209673
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810900000000673
Председатель правления
Евстигнеев Валерий Алексеевич
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://hospice-raduga.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://hospice-raduga.ru/personal-data-usage-terms/.
Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «ОРОО Благотворительный центр помощи детям "Радуга"», которой принадлежит сайт https://hospice-raduga.ru на обработку своих персональных данных со следующими условиями:
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://hospice-raduga.ru.
2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «ОРОО Благотворительный центр помощи детям "Радуга"»;
• Политика обработки персональных данных.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «ОРОО Благотворительный центр помощи детям "Радуга"». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://hospice-raduga.ru. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.
8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – hello@hospice-raduga.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «ОРОО Благотворительный центр помощи детям "Радуга"» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://hospice-raduga.ru.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
10. Место нахождения организации «ОРОО Благотворительный центр помощи детям "Радуга"» в соответствии с учредительными документами: 644099, г. Омск, ул. Красина 4/1.
Монтессори-терапия: помоги мне это сделать самому
Мы с большим нетерпение ожидаем того времени, когда «Дом радужного детства» откроет свои двери и снова наполнится детскими голосами. И чтобы скрасить ожидание, мы решили немного рассказать вам об уникальных специалистах, работающих в нашем центре, и методиках, помогающих улучшить состояние здоровья детей.
BDA: эта методика обязательно поможет многим маленьким омичам
Специалисты-реабилитологи и эксперты приедут помочь юным тяжелобольным омичам. Есть ли у вашего ребёнка хоть одна из нижеперечисленных проблем? Проблемы с контролем мимики; Проблема с контролем речевого аппарата; Проблема внезапных подергиваний частей тела; Проблемы со сном и частые пробуждения ночью; Проблемы с запором, сухим и нерегулярным калом; Проблемы с рефлюксом и желудочным содержимым; Проблемы с глотанием, […]
